Para realizar hemodiálise é necessário criar um acesso vascular, que permita que o seu sangue chegue ao dialisador e retorne para o seu organismo. Existem três tipos de acessos possíveis:
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fístula artério-venosa (FAV)
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prótese (PAV)
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cateter venoso central para hemodiálise (CVC)
Fístula Artério-Venosa (FAV)
A construção de uma fístula arteriovenosa consiste na junção de uma artéria com uma veia, é realizada por um cirurgião no bloco operatório sob anestesia local. O sangue da artéria, que tem maior pressão, passa a circular para a veia, fazendo com que a parede desta vá dilatando e engrosse. Este processo de maturação demora, cerca de 6 a 8 semanas, após a qual a veia desenvolvida já permite a fácil inserção de 2 agulhas em cada tratamento. Uma das agulhas leva o sangue até ao dialisador e a outra permite que o sangue filtrado retorne ao seu organismo.
Tipos de Fístulas
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clássica (anastomose artéria radial - veia cefálica);
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região fossa ante-cubital (anastomose artéria radial - veia mediana do cotovelo);
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região proximal do braço (anastomose artéria braquial - veia cefálica proximal);
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femoral (anastomose artéria femoral - veia safena).
Complicações com Fistula Arterio-Venosa (FAV)
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fluxo de sangue
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estenose e trombose
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isquemia da mão
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edema de mão ou braço
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aneurisma ou pseudoaneurisma
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infecções
Prótese (PAV)
A construção de uma fístula arteriovenosa consiste na junção de uma artéria com uma veia, é realizada por um cirurgião no bloco operatório sob anestesia local. O sangue da artéria, que tem maior pressão, passa a circular para a veia, fazendo com que a parede desta vá dilatando e engrosse. Este processo de maturação demora, cerca de 6 a 8 semanas, após a qual a veia desenvolvida já permite a fácil inserção de 2 agulhas em cada tratamento. Uma das agulhas leva o sangue até ao dialisador e a outra permite que o sangue filtrado retorne ao seu organismo.
Cuidados com a Fistula Arterio-Venosa / Prótese
Para proteger a sua fístula arteriovenosa ou prótese deve ter os seguintes cuidados em relação ao seu braço:
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não usar roupa muito apertada;
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não usar pulseiras ou relógios;
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não carregar objetos muito pesados (máximo 5kg);
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não realizar atividades que exijam muito esforço;
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não permitir que seja colhido sangue ou avaliada a tensão arterial;
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não permanecer deitado por longos períodos de tempo sobre o braço;
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é normal sentir, em especial nas fístulas artériovenosas, para além do pulsar do sangue, uma sensação de tremor (frêmito), que é resultado do turbilhão de sangue que circula da artéria para a veia.
29 Junho, 2012, 00:00 / atualizado em 20 Setembro, 2012, 00:00
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