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Educar para prevenir

O que é Diálise Peritoneal

 

Uma das opções de tratamento disponíveis no tratamento da Insuficiência Renal Crónica Terminal. É uma técnica fisiológica que utiliza a membrana peritoneal (membrana que envolve os órgãos abdominais), atua como um filtro do sangue, removendo excesso de água e toxinas do corpo.  É uma técnica também denominada "auto-diálise", porque é realizada por si ou por um familiar próximo.

 

O QUE É DIALISE PERITONEAL

Shutterstock

 

Opções na Diálise Peritoneal

A diálise peritoneal, quer na sua variante DPCA quer na de DPA, é uma técnica eficaz, bem tolerada e simples de efetuar. A enorme maioria das pessoas tem facilidade em aprender a executá-la. Ao fim de poucos dias de aprendizagem, o doente e um seu eventual parceiro encontram-se em condições de, autonomamente, efetuá-la no domicílio.

 

  • DPCA - Diálise Peritoneal Continua Ambulatória

  • DPA - Diálise Peritoneal Automática

 

 

 Quadro comparativo das modalidades terapêuticas da Doença Renal Crónica

 

 

DPCA - Diálise Peritoneal Continua Ambulatória (Manual)

A solução de Diálise Peritoneal é infundida na cavidade peritoneal através do catéter, a solução permanece na cavidade peritoneal, durante algumas horas (de 4 a 6), chamando-se a este período tempo de permanência. Após  o tempo de permanência a solução utilizada é drenada e substituída por uma solução nova. Este procedimento é conhecido por troca e repete-se 3 a 5 vezes por dia, realizada durante o dia.

 

 

DPA - Diálise Peritoneal Automática

A substituição da solução de diálise é efetuada automaticamente por uma máquina portátil (cicladora) durante a noite, por um período de 8 a 12 horas.

 

Para realizar a Diálise Peritoneal é necessário um acesso - Catéter Peritoneal. A colocação do catéter é efetuada por uma técnica simples, habitualmente sob anestesia local.

 

Ambos os tratamentos são realizados em casa. A escolha entre um deles  depende das suas preferências estilo de vida e condições clínicas. A técnica aprende-se com facilidade.

 

  

ACESSO DE DIÁLISE PERITONEAL

A solução de diálise peritoneal entra e sai da cavidade peritoneal através de um cateter (pequeno tubo). O catéter é um tubo flexível e aproximadamente do tamanho de uma palhinha. O catéter é colocado na parte inferior do seu abdómen, num pequeno procedimento cirúrgico com anestesia. Uma vez introduzido, pode permanecer no local enquanto necessário (todo o período em que está a fazer diálise peritoneal como opção de tratamento). O catéter é retirado  quando surgem complicações como infeções, não funcionar, ou quando o tratamento de diálise peritoneal é interrompido (quando realiza um transplante renal ou passa para hemodiálise).

Diálise Peritoneal - Catéter Peritoneal

 

A colocação do catéter peritoneal é realizada no bloco operatório por um Cirurgião. Poderá ser em regime de ambulatório ou de internamento, dependendo da sua situação clínica.

 

 

DIÁLISE PERITONEAL ASPETOS A CONSIDERAR

A Diálise Peritoneal (DP) é um tratamento contínuo realizado sete dias por semana, é um tratamento suave,  a água e os produtos tóxicos em excesso são removidos do organismo lentamente e de forma contínua, está opção é mais fisiológica. O doente pode fazer as suas atividades habituais, entre a as trocas.

  • são necessárias consultas regulares de acompanhamento;

  • não precisa de se deslocar repetidamente casa - clínica - casa;

  • fácil de fazer mesmo em férias;

  • pode fazer este tratamento enquanto dorme (no caso de fazer DPA);

  • são necessárias várias sessões de treino para aprender a lidar com equipamento (fácil de aprender);

  • é necessário espaço físico para armazenamento em casa;

  • risco de infeção;

  • cateter permanente externo;

  • risco de aumento de peso;

  • limita a vida noturna (no caso de fazer DPA).

 

O doente ao realizar a Diálise Peritoneal em casa, é responsavel por

  • seguir a prescrição do tratamento e as recomendações de dieta;

  • controlar  o peso e tensão arterial;

  • vigiar o orifício do cateter;

  • manter limpo e bem arejado o local das trocas;

  • não são recomendados banhos de banheira e piscinas.

 

DIÁLISE PERITONEAL - POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Embora muitas pessoas se submetam à diálise peritoneal durante anos sem problemas, por vezes podem surgir complicações. Como em qualquer tratamento, podem surgir efeitos secundários ou complicações, a maioria das vezes resultantes de fatores individuais.

Os efeitos secundários mais frequentes são: enfartamento, obstipação (“prisão de ventre”), dor escapular (nos ombros), dor abdominal com a entrada ou a saída do líquido e a formação de hérnias. Os primeiros são, geralmente, ligeiros, bem tolerados e transitórios. Por vezes, será necessário recorrer a medicação para o seu alívio. Raramente, pela sua intensidade ou pela sua persistência, implicarão medidas mais enérgicas – reposicionamento do catéter ou, até, suspender o tratamento por diálise peritoneal e transitar para hemodiálise. Quanto às hérnias que possam surgir são, quando tal estiver indicado, corrigidas cirurgicamente.

As complicações menos frequentes, mas mais graves, são as iinfeções a do orifício de inserção do catéter e a peritonite (infeção do peritoneu).

 

A INFEÇÃO NA DIÁLISE PERITONEAL

Diálise Peritoneal é um tratamento para a Insuficiência Renal Crónica Terminal. A par com outros tratamento, requer cuidados especiais e não está isenta de complicações. A infeções são atualmente fonte de preocupação, carecendo de medidas especificas  de modo a prevenir o seu aparecimento. A lavagem efeciente das mãos, o uso de máscara e a correta realização da tecnica são fundamentais para reduzir o número de infeções indesejadas.

 

 

 

Lavagem das Mãos... utilização da mascara Muito Importante

 

O que é a Peritonite?

A peritonite é uma infeção do peritoneu (membrana que faz a diálise), causada pela presença de bactérias. A sua presença, torna o líquido turvo.

 

Sinais e Sintomas de peritonite

Febre, Dor abdominal, Líquido turvo, Náuseas e vomitos.

 

No caso de aparecimento de algum destes sinais ou sintomas deve contatar o seu enfemeiro/a ou médico responsavel pelo o seu tratamento.

 

 

DIÁLISE PERITONEAL: QUAIS OS SINAIS DE UMA INFEÇÃO NO ORIFÍCIO

Saiba Identificar o seu Orifício

 

Com o auxilio de um espelho, verique todos os dias o estado do seu orifício e compare:

 

 

 Como prevenir o seu aparecimento

  • Organize a sua vida diária incluindo os horários do seu tratamento. Realize-o com calma:

  • Mantenha a sua casa limpa e arejada. O local do seu tratamento deve conter o mínimo de material, apenas o indispensável;

  • Os animais são portadores de múltiplas bactérias. Mantenha-os longe do local de tratamento;

  • No dia a dia do seu trabalho, lembre-se que deve realizar o seu tratamento, com roupa limpa;

  • Cumpra com todas as orientações fornecidas pela equipa de diálise peritoneal durante o início da diálise.

 

 

Diálise Peritoneal e as Férias

Os doentes em Diálise Peritoneal podem viajar, para isso é necessário, com antecedência, informar o seu médico (nefrologista) e enfermeiro/a, com alguma antecedência. Este tempo é necessário para a programação e verificação da possibilidade das respetivas entregas de material no local de férias.

 

 

"Se fizer alteração na sua viagem, deverá informar a sua unidade diálise peritoneal, para discutir as mudanças necessárias para os seus planos."

 
 

"Informe sempre o seu médico de clínica geral, dentista, e médicos especialistas que está a fazer diálise"

 

Referências Bibliográficas:

[1]. Norma nº 017/2011 de 28/09/2011 atualizada a 14/06/2012

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